ليزر يصعق الجراثيم للوقاية من التهابات ما بعد الجراحة

الجراحة هي إحدى طرق إصابة المرضى بعدوى من المشافي، وأنوفهم جزء من هذه المشكلة، فقد تنتقل جراثيم تستعمر تجويف الأنف إلى موقع الشق الجراحي فتسبب ما يتراوح بين التهابات جلدية طفيفة وبين الإنتان والموت.

تسوّق شركة مقرها فانكوفر في كندا وسيلة تصعق تلك الجراثيم قبل الجراحة مباشرة لتقليل هذه المخاطر.

تعمل تقنية "التطهير الضوئي" من ”أونداين بيوميديكال“ (Ondine Biomedical) عبر طلي جوف الأنف بمحلول أزرق يلتصق بالجراثيم، ثم يوضع كبلان دقيقان متصلان بآلة تولد أشعة ليزر عند فتحة الأنف فينشط الضوء عند تشغيلها ذاك المحلول الحساس لضوء الليزر المعاير بطول موجة معين، فيدمر مسببات الأمراض.

عرضت كارولين كروس، رئيسة الشركة التنفيذية، تلك التقنية عبر استخدامها على نفسها خلال مقابلة في لندن. قالت فيما أضاءت أشعة ليزر حمراء أنفها المتلطخ باللون الأزرق:“إنه يقتل جميع الجراثيم“.

شقيقان حصدا مليارات من شركة دواء يراهنان بمزيد على الصحة

تمتلك كروس وزوجها أكثر من ثلثي أسهم ”أونداين“ المدرجة في بورصة لندن وتبلغ قيمتها السوقية نحو 34 مليون جنيه إسترليني (41 مليون دولار). انخفض سعر السهم منذ بدأ تداوله في أواخر 2021، تتبعاً لموجة تخارجات أوسع نطاقاً من أسهم النمو العام الماضي.

بضع دقائق

تُستخدم تقنية ”ستيري ويف“ (Steriwave) التابعة للشركة في مستشفى فانكوفر العام على مرضى قبل إخضاعهم لجراحات كبرى مثل عمليات العمود الفقري وجراحات العظام والقلب وما إلى ذلك. تستغرق الجلسة بضع دقائق وتتطلب حداً بسيطاً من تدريب القائمين عليها.

تخفض إضافة هذه الخطوة قبل العمليات الجراحية التهابات موقع الجراحة بنسبة 47% في المتوسط في جميع أنواع الجراحة، وفقاً لدراسة من ”أونداين“ على أكثر من 6000 مريض.

قالت الشركة إن استخدام ”ستيري ويف“ أتاح لمشفى فانكوفر العام تجنب تكاليف تفوق 4 ملايين دولار كندي (3 ملايين دولار) هي الوسطي السنوي لما كان ينفقه بين 2011 و2017 بسبب العدوى. يواجه المرضى احتمالاً نسبته تراوح بين 1% و3% بأن يصابوا بعدوى ما بعد الجراحة في مواضع جروحهم، وفق شركة ”جونز هوبكنز ميديسن“ (Johns Hopkins Medicine) في بلتيمور.

عقار "نستله" لعلاج الحساسية من الفول السوداني يفشل

تُعد التهابات موضع الجراحة، التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، الأكثر شيوعاً في جميع أنواع الجراحات، حسب المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية.

عادة ما تعيش البكتيريا في الأنف وتحت الإبط دون أن تسبب ضرراً، لكن إن دخلت الجسم تتراوح الأمراض التي قد تسببها بين التهابات جلدية طفيفة (التهابات العنقوديات) إلى الالتهابات التي تهدد الحياة في صمامات القلب (التهاب الشغاف) والرئتين (الالتهاب الرئوي) ويمكن أن تُحدث ذلك في مجرى الدم (تجرثم الدم).

قال مايكل ويلسون، أستاذ علم الأحياء الدقيقة الفخري في جامعة كوليدج لندن، إنه يسهل أن تنتشر البكتيريا من الأنف، إذ يمكن أن يضع المرء إصبعه في أنفه ثم يلمس أجزاء أخرى من جسمه، كما أن كل زفير يُنتج رذاذاً من الأنف يحوي ميكروبات تعيش فيه فينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم وإلى البيئة المحيطة.

كان اختراع من ويلسون يقتل الميكروبات باستخدام مركب يُنشّط بالضوء، هو أساس تقنية شركة ”أونداين“.

مناعة الجراثيم

بيّنت منظمة الصحة العالمية أن دراسات متكررة أظهرت أن أجسام المرضى أنفسهم كانت مستنبت بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية التي أصابت نحو 80% من المرضى الذين تلقوا عدوى ما بعد الجراحة في المستشفيات.

توصي المنظمة أن يستخدم المرضى الذين يحملون هذه البكتيريا في الأنف ويستعدون لجراحة القلب والصدر مرهم ”موبيروسين“ (Mupirocin) الأنفي، الذي يستخدم على الأنف مرتين يومياً لمدة خمسة أيام قبل الجراحة. يمكن استخدام هذا المضاد الحيوي مع غسول جسم مطهر، وفق تلك الإرشادات.

مشكلة هذا النهج هي أن مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية تزداد. تُعتبر منظمة الصحة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات تهديداً عالمياً، لكن ستاً فقط من 32 مضاداً حيوياً كانت في طور التطوير السريري في 2019 تناولت قائمة مسببات الأمراض ذات الأولوية لدى المنظمة وصنفتها على أنها مبتكرة.

قالت كروس إن ”موبيروسين“عرضة لأن تقاومه البكتيريا كما أن المرضى لا يلتزمون دائماً باستخدامه وهو لا يستهدف الفيروسات أو الفطريات وأنواع عديدة من البكتيريا.

حصلت تقنية ”ستيري ويف“ على موافقات في كندا والمكسيك، وتسعى ”أونداين“ لرخصة من إدارة الغذاء والدواء لإتاحتها في الولايات المتحدة.

مؤشرات مبشرة

أصدرت ”أونداين“ أخيراً نتائج دراسة سريرية نصفية في المركز الطبي بجامعة ميموريال هيلث التابع لشركة“إتش سي إيه هليثكير“ (HCA Healthcare) في سافانا بولاية جورجيا، ولديها خطط لإجراء تجربة نهائية.

أظهرت الدراسة النصفية أن التطهير الضوئي يزيل، أو يقلل بشدة، المكورات العنقودية لدى 86% من حامليها. أظهر تحليل بيانات المتابعة أن معدل الإصابات في موضع الجراحة كان 0.6%، وهو أدنى بكثير من المتوسط التاريخي في الولايات المتحدة وهو 3%. تجري الشركة أيضاً محادثات لبرنامج تجريبي في عدد قليل من مستشفيات يمولها القطاع العام في بريطانيا.

قال جاك رينولدز كلارك، محلل الرعاية الصحية في شركة ”آر بي سي أوروبا“، في مذكرة بحثية إن هذه التقنية تسعى لبلوغ سوق قد تصل قيمته 9.1 مليار دولار سنوياً في الدول الغربية. ما يقرب من نصف هذا السوق يتمثل بالجراحات الكبرى، حيث تركز ”أونداين“ على تطويره.

دواء لقصور القلب يثبط الخفقان لدى مرضى "كوفيد" المتمدد

قال إن المجالات الأخرى التي يجب استهدافها يمكن أن تشمل التهاب الجيوب المزمن والالتهاب الرئوي المتأتي من أجهزة التنفس الصناعي والحروق والالتهابات المرتبطة بالقسطرة. ترى "أونداين“ التطبيقات المحتملة في وحدات العناية المركزة والعلاج الكيميائي والبيئات التجارية. لقد تلقت الشركة تمويلاً فيدرالياً لتطوير عملية تطهير ضوئي لصناعة تعبئة اللحوم في كندا.

تقول الشركة إن تقنية ”ستيري ويف“ فريدةً بقدرتها على تدمير البكتيريا والفيروسات والفطريات الأنفية على الفور في جلسة علاج واحدة بلا ألم مدتها 5 دقائق.

بين منافساتها شركة ”ديستيني فارما“ (Destiny Pharma)، التي تعمل أيضاً على الوقاية من عدوى المكورات العنقودية بعد الجراحات وتعمل على تطوير جل للأنف لهذا الغرض.

قال رينولدز كلارك في رسالة غبر البريد الإلكتروني مشيراً لتجارب ”أونداين“ في مستشفى ”إتش سي إيه“ في سافانا: "نعتقد أن فرص (أونداين) أفضل نظراً لحسن نظام العلاج ولعلاقتها مع (إتش سي إيه)"، وأضاف أن هذه العلاقة "تزيل مخاطر طرحه تجارياً إلى حد كبير جداً".

تجارب عقاقير الزهايمر تستبعد المرضى السود لدرجة مدهشة

كتب نيل كلارك، رئيس ”ديستني فارما“ التنفيذي في رسالة عبر البريد الإلكتروني، إن هناك حاجة واضحة لم تُلبَّ لإيجاد طرق أفضل لتطهير أنوف حملة المكورات العنقودية قبل الجراحة، وأن هلام الأنف (XF-73) من شركته سهل الاستخدام وآمن وسريع وفعال.

قال: “تفترض (ديستني فارما) دائماً وجود منافسة في جميع نماذج السوق لديها، لكنها واثقة من أن عقار (XF-73) لديه عديد من المزايا فيما يتعلق بالسعر وسهولة الاستخدام والفعالية السريرية والسلامة وانعدام مقاومته، ويمكنها أن تصبح لاعباً رئيسياً جديداً في هذا المجال“.

كانت مسيرة ”أونداين“، التي ركزت على تطوير التطهير الضوئي منذ 1999، نحو التسويق بطيئةً. قالت كروس: ”الانخراط بتطوير تقنية خارقة ليس لضعاف القلوب، لأنه تغيير لمعايير الرعاية… ينبغي الحصول على قدر كبير من البيانات السريرية فيما تفتقر الشركات الصغيرة للموارد“.